ЧАСТЬ 2️⃣: СОБИРАЕМ ПОЛНЫЙ АНАМНЕЗ
После сбора жалоб переходим к следующему этапу диагностики, используя знания Аюрведы и интегративной медицины.
На основе симптомов у пациентки назначим необходимые лабораторные исследования для подтверждения диагноза.
Не забываем про целостный и индивидуальный подход😉
____________________
В первую очередь смотрим, какие доши вышли из баланса. Это будет определять всю дальнейшую стратегию лечения.
Капха-доша (вода + земля) – первая ведущая доша у пациентки.
Мы наглядно видим ее повышение: растет вес, задерживается вода и появляются отеки. Капха в избытке подавляет наш пищеварительный огонь — Агни, в результате чего появляются множественные дефициты, лишний вес, анемия.
В нежелании героини менять ситуацию тоже виновата Капха-доша. Такие люди инертные, медлительные, их сложно сдвинуть с места, до последнего будут оставаться в привычной ситуации, даже если присутствует дискомфорт. В итоге часто возникает депрессия, но наша героиня все-таки нашла в себе силы изменить свое состояние.
Какие жалобы и проявления отнесем к Капха-доше: лишний вес, спасательный круг, папилломы, сонливость после еды, плохая переносимость голода (признаки инсулинорезистентности).
🔻Рекомендуемые анализы: глюкоза, гликированный гемоглобин, инсулин, триглицериды, лептин
Непроходящие отеки, растущий вес, отсутствие радости от жизни, проблемы с памятью – сразу думаем о работе щитовидной железы.
🔻Рекомендуемые анализы:
ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, антитела к ТПО
Вата-доша – вторая ведущая доша у пациентки.
Проявляется такими симптомами, как постоянная усталость, ухудшение памяти, головокружения, тревога и паника на фоне бессилия. Надпочечники, а вместе с ними и почки могут страдать, проверяем работу почек: креатинин, мочевину.
Бледность лица и губ, обмороки, странные пищевые пристрастия и изменения запахов – признаки серьезного дефицита железа. В случае нашей пациентки сразу подозреваем смешанный тип анемии, так как есть разные проявления: изменения вкусовых ощущений по Вата-типу, бледность и отсутствие интереса к жизни по Капха-типу. Назначаем анализы для диагностики анемии, а также на основные кофакторы для приема железа (В9 и В12).
Усталость и апатия помимо дефицита железа могут говорить о дефиците витамина D.
🔻Рекомендуемые анализы: ОАК, ферритин, железо
И сразу смотрим основные кофакторы для приема железа - В12 и В9
Резко начавшиеся проблемы с зубами – воспалительный процесс и вымывание кальция из всех костных структур. Здесь уже может быть задействована также и Питта-доша, подавленная Капхой и сместившаяся со своего привычного места обитания в печени и тонком кишечнике. Необходимо оценить маркеры воспаления и работу печени.
🔻Рекомендуемые анализы:
СОЭ, С-реактивный белок - маркеры воспаления, и проверяем работу печени - АЛТ, АСТ, билирубин, гомоцистеин, липидный профиль, общий белок.
Для полноты диагностической картины не хватает данных объективного осмотра (язык, кожа, ногти, глаза и т.д.). Мы уважаем желание Натальи сохранить анонимность и не публикуем фото.
#разборпациенткикрушанова
🔬РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ГЕРОИНИ
Наталья сдала все рекомендуемые показатели и получила следующие результаты⬆️
📝 Домашнее задание:
Поставьте диагноз нашей пациентке уже с учетом и жалоб, и результатов анализов.
Поясните, на основе каких данных вы диагностировали данные отклонения ⤵️⤵️⤵️
